2月19日 ，长沙中科皮肤病医院特聘专家施为教授团队以“一列术后伤口快速发展的疼痛性溃疡”为题，在国际顶级医学期刊《英国医学杂志》 ENDGAMES形式印刷出版。据悉，BMJ的ENDGAMES版块旨在关注全球医师尤其是全科及家庭医师极易误诊的有教学意义的临床病例，是全球继续医学教育的重要版块。

　　手术后坏疽性脓皮病(PSPG)是一种少见的皮肤炎症性疾病，常表现为术后伤口周边快速进展的疼痛性、渗出性溃疡，病理可见真皮水肿及大量中性粒细胞浸润。PSPG多见于术后7-11天左右，常伴发热等系统症状，极易误诊为术后伤口感染。后者需要积极清创及系统抗感染治疗，而清创导致的同形反应是坏疽性脓皮病快速进展的罪魁祸首。同时，一旦确诊为PSPG，应早期予以足量系统糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，因此早期确诊极为重要。

　　本文对外科医师有三点重要启示，一是当术后出现极速进展的坏死性疼痛性溃疡，抗生素治疗无效时，需要考虑手术后坏疽性脓皮病的可能;二是一旦怀疑PSPG，各科医生应该首先想到请皮肤科医师会诊;三是组织病理检查是诊断PG必要的手段，切除组织需要同时送微生物培养以进一步排除感染。

　　BMJ审稿专家及编辑对于施为教授团队的及时诊断和合理处理给予了高度评价。该文以线上及印刷同时发表的方式(该版块BMJ只有少数病例会印刷发行)接收，标志着施为教授为首的疑难皮肤病MDT团队在坏疽性脓皮病的诊断和治疗上的认可。

 

 

　　长沙中科皮肤病医院温馨提示：此次论文的发表，是我院特聘专家临床实力的体现，有利于我院进一步以科研促进医疗，提升医院的医疗整体水平。

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